“医疗损害责任鉴定”的空白由谁来填补（二）
浙江宣盛律师事务所（324000） 余成善
柯城区太真路1号四楼

关键词：医疗过错 医疗损害责任 鉴定人 司法鉴定
内容提要：《侵权责任法》实施后，有关“医疗损害责任鉴定”部门的授权，建议由卫生部授权制订《临床技术操作规范——各科分册》的技术标准、操作规程的医学会为合格的鉴定主体，法医就其专业知识补充在医疗损害责任中的死因、伤残部分，可以完善医疗损害责任的司法鉴定。
为树立中华医学会在鉴定中的权威，避免鉴定的多头出现，建议终止法医聘请医学专家鉴定的制度（不是医学专家出庭质证）。此外，为避免在鉴定中“医医相护”的现象发生，在医疗损害责任鉴定的办法中，应设立鉴定的原则，鉴定人的权利、义务和法律责任。

医疗纠纷是当今社会中的突出问题，医疗诉讼案件在人身损害赔偿诉讼中呈上升趋势。为解决医疗纠纷在立法上的依据，《侵权责任法》已于2010年7月1日实施，《医疗事故处理条例》的行政法规有关医疗事故赔偿责任的规定同时废止。人民法院审理医疗损害责任案件，应当适用《侵权责任法》，而不再适用《医疗事故处理条例》。
在《侵权责任法》的立法过程中，社会各方呼吁立法机关在《侵权责任法》中规定基本的医疗损害责任的鉴定制度，但都被“实体法不规定程序法的内容”而予以拒绝，没有对医疗损害责任鉴定作出任何规定。因此，就留下了医疗损害责任鉴定制度这个空白。（注1）
笔者曾在“医疗损害责任鉴定”的空白由谁来填补一文中论述：“为解决‘医疗损害责任鉴定’的空白，解决在司法实践中移送部门的争议，建议由立法机关就‘医疗损害责任鉴定’在程序设计上纳入司法鉴定的轨道，授权指定鉴定部门鉴定，以保障《侵权责任法》的实施。”
在“医疗损害责任鉴定”中授予法定鉴定部门应补充考虑以下几个问题。
一、回顾《侵权责任法》实施前，以总结“医疗过错”鉴定由医学两个分支学科（临床医学、法医临床医学）分别鉴定的教训，在授权“医疗损害责任”鉴定部门切不可重蹈覆辙。
在司法实践中，有的法院力求鉴定的合理性、公正性，通常委托司法鉴定机构重新进行鉴定，这种医学会的医疗事故的技术鉴定和医疗过错的司法鉴定并存的体制，在《侵权责任法》实施前是司空见惯的实况。
在司法实践中，医疗过错的司法鉴定，由法医类的司法鉴定人员就“诊疗行为过失”及“诊疗行为过失与损害后果之间的因果关系”两这个问题进行认定、评判、鉴别，这是一种未经授权，且违反我国现行三大诉讼法中关于鉴定问题“法定主义”的原则，其鉴定结果本应当是无效的，然而在执法机关一直在实施，这是造成“医疗过错”鉴定中混乱的根源。虽然立法机关未就“医疗过错”鉴定授权过鉴定部门，但在全国人大常委会法制工作委员会出台的《关于对法医类鉴定与医疗事故技术鉴定关系问题的意见》（以下简称为《意见》）中指出：“医疗事故技术鉴定的内容不都属于法医类鉴定，涉及尸检、伤残等级鉴定，属于法医类鉴定范围。对此类鉴定事项，在进行医疗事故技术鉴定时，由已列入鉴定人员名册的法医参加为宜。”这与卫生部门《医疗事故技术鉴定暂行办法》第21条规定完全一致。另外，在卫生部门的医疗事故技术专家库学科专业组名录为26个专科60个专业组，其中也包括法医学专科。（注2）
对于法医就“医疗过错”的司法鉴定，医疗机构及其医务人员都不相信，其根源是法医不从事临床医疗实践，且与上述《意见》相悖。
在法律、行政法规中，根据立法的需要而出现的“医疗事故”、“医疗过错”、“医疗损害”的术语，其处延不断扩大，但涉及“医疗”的专门性问题应当是无争议的，然而在司法实践中，虽然立法部门出台了《意见》，但执法部门（如有的法院）滥用了司法鉴定程序启动的决定权，把“医疗过错”技术鉴定的内容交由法医鉴定，而法医也没有这个职责去进行“医疗过错”的技术鉴定，然而执法部门就以法医的鉴定结论为裁量的依据，容易造成错案。鉴于“医疗事故”、“医疗过错”、“医疗损害”的外延不断扩大，其在法律上表述的含义也会有所变动，而在此时，笔者认为，根据《立法法》第43条规定，“国务院、中央军事委员会、最高人民法院、最高人民检察院和全国人民代表大会专门委员会及省、自治区、直辖市的人民代表大会常务委员会可以向全国人民代表大会常务委员会提出法律解释的要求”，而不是擅自把“医疗过错”技术鉴定的内容交由法医鉴定。
二、医疗损害责任鉴定纳入司法鉴定的轨道，法医聘请医学专家的司法鉴定之路径应予以终止。
根据全国人大常委会颁布的《关于司法鉴定管理若干问题的规定》第1条规定，医疗损害责任鉴定如发生在诉讼活动中，其性质应当是司法鉴定，这是毫无疑问的。
医疗损害责任鉴定纳入司法鉴定的轨道，全国人大《关于司法鉴定管理若干问题的决定》第2条，第17条就其鉴定相关的内容应作补充规定。
在医疗损害责任鉴定中，最为关键的是诊疗行为过失，及其与损害后果之间的因果关系，这两个问题，也是医疗纠纷中所要解决的核心问题，然而这两个问题是属于临床医学鉴定的范围，不属于法医病理鉴定（俗称尸体鉴定）和法医临床医学鉴定（俗语称活体损伤鉴定）的范围。由此可知，法医是无权涉及这两个问题的鉴定内容。
法医临床医学是研究活体人身伤害，是为司法活动中定性、调解、审判服务。而在临床医学中的医疗损害责任也是人身伤害中的一种形式，两者其研究的对象同一（均为人体），但其研究的角度不同。故在《侵权责任法》实施之前，执法部门把医疗过错的司法鉴定交由法医鉴定，在法律上是属一种重大的误解。在司法实践中，法医又聘请医学专家参与，更能予以说明。
鉴于既往司法鉴定多由司法鉴定机构的法医主持鉴定，特邀或聘请临床医学专家参与，或者由鉴定机构以鉴定人员直接进行鉴定，遇有疑难的专业问题后，再向临床医学专家咨询之路径，应当逃太。其缺陷不是临床医学专家直接出庭质证，而是由法医出庭质证。且“在法医鉴定书的书写是鉴定人以医学专家意见为主，但有对专家意见斟酌取舍的权利”。（注3）
为树立中华医学会在鉴定中的权威，避免鉴定的多头出现，建议终止法医聘请医学专家的鉴定制度。
三、医疗损害责任鉴定如授权专门研究医疗技术的医学会为司法鉴定主体，在其相关的鉴定办法中，应设立有鉴定的原则、鉴定人的权利、义务和法律责任（如医医相护应承法律责任）。
《侵权责任法》实施后，在侵权责任的归责原则中，凡属违反技术规则的问题，要用技术标准确定有否过错，即过错责任原则。理由是，在医疗纠纷中，无论是患者，还是医疗机构，因医疗损害原因复杂，在举证责任上都会出现困难。笔者认为，请求专门研究医疗技术的医学会鉴定是唯一合法途径。
医学会是在卫生部授权之下，制订了《临床技术操作规范——各科分册》的技术标准、操作规程。故其用医疗技术标准去确定有否医疗损害责任，是最有权威的鉴定主体。法医就其专业知识补充在医疗损害责任中的死因、伤残部分，可以完善医疗损害责任的鉴定。
在《侵权责任法》实施之前，有的鉴定专家评论，卫生部30号令即《医疗事故技术鉴定暂行办法》中缺少医疗事故鉴定原则，没有规定由谁来具体操作，如何操作，如有异议，当事人向上一级医学会申请复议。《侵权责任法》实施后，如何提升医学会在医疗损害责任鉴定中的权威、公信力，以消除在公民中形成“医医相护”的与论。笔者认为，首先应在立法、立规中制订鉴定的原则，鉴定人的权利、义务和法律责任。其次，要把握好鉴定人的均入门槛，要具有一定的素质，具有权威性、思想品德好、人文修养好，与医患双方具有沟通能力和技巧的人材。第三，鉴定人要经过法律基本知识的培训，尤其要掌握诉讼证据的特征是由证据的客观性、关联性和合法性三个基本因素组成，且三个因素是互相联系缺一不可的。客观性和关联性是证据的内容。合法性是证据的形式，是证据真实性和相关性的法律保证。在实践操作中，要有“医事法官”的角度去鉴定，而不能以临床习惯思维去做鉴定。第四，对申报鉴定材料（真实性）关口要把握好，对于已进入司法程序，一般不应再申报进入，更不能继续委托。第五，鉴定报告除了损害事实及其因果关系论述外，要注重损害等级，责任程序的评判。删除司法建议（原称医疗护理学建议），容易产生岐义。
鉴于中华医学会适用医疗过错的原则去鉴定医疗损害责任，在司法实践中医疗机构没有医疗过错，但存在医疗损害后果的情况。究其原因，是由于在医学研究中还存在许多未知因素及医疗行为本身的局限性和风险性。为此，有的医学专家提议，这样的医疗风险如果有医疗保险予以保障，或者第三方参与调解，或者公立医院由政府出资补偿，医疗纠纷的处理会更公平、合理。笔者认为，医疗纠纷如果通过诉讼途径解决，中华医学会的鉴定结论也是诉讼证据之一，可以通过法庭的质证（即医学会专家、当事人聘请医学专家辅助人），也会得到公平、合理的处理。
四、《侵权责任法》是实行过错责任原则，医疗过错及其技术鉴定是专业性很强的，并非其他专业（包括法医）可以兼容的专业，法官通常不具备“医疗损害责任”的专门知识，鉴定问题“法定主义”的授权势在必行。
在司法实践中，除了“医闹”和“赖医”（可按《治安管理处罚法》第23条第1款处理）之外，我国目前解决医疗纠纷的办法也很多。
2009年12月10日，人民日报发表卫生部陈竺部长署名文章，谈到如何解决医患纠纷。其中介绍有四种办法：一是医患双方自行协商解决；二是引入第三方调解机制；三是通过法律途径解决；四是开辟医患纠纷处理“绿色通道”，简化程序，提高效力。
北京市卫生局的联席会议制度下的医患纠纷第三方调解机制，由市政府法制办牵头，把卫生局、公安局、保监会和医疗责任险等“角色”联合起来，逐渐把医疗事故和非医疗事故的调解、鉴定和赔偿标准统一化。（注4）
在司法行政部门的领导下，有医患纠纷人民调解委员会的调解，也可以解决一部分医患纠纷。（释：“医患纠纷”比“医疗纠纷”外延扩大，全文中除了部长、行政部门指示或参与解决提出“医患纠纷”之外，笔者为《侵权责任法》中所提及“医疗纠纷”的法律术语应予规范。）
终上概况，医疗纠纷是当今社会中的突出问题，其解决办法中甚至于政府的相关部门都已参予。
根据我国社会主义法制体系已趋形成，法律的制订也已渐完善。在《侵权责任法》中第7章又专门设立了“医疗损害责任”一章。由于我国公民的法制观念、唯权意识的增强，医疗损害侵权纠纷的处理从此有法可依。从以上各种处理医疗损害侵权纠纷的途径中，必尽要落实到诉讼的法律途径解决。在医疗侵权纠纷案件的审理中，是否存在医疗过错及其技术鉴定是专业性很强的，并非其他专业可以兼容的专业，法官通常不具备“医疗损害责任”的专门知识，故在诉讼中能够作为证据使用的经由专门研究医疗技术的专家作出的鉴定，为法官的裁量提一个有客观科学的结论，维护当事人的合法权益。为此，根据三大诉讼程序中鉴定问题“法定主义原则”，建议由立法机关授权由专业资格的“医疗损害责任”鉴定的部门，以保障《侵权责任法》的实施。

注1：《侵权责任法》医疗损害责任改革的成功与不足。杨立新，中国人民在大学法学院，教授。
注2：2002年8月2日，卫生部、国家中医药管理局制定。
注3：两种鉴定均需完善，西安交通大学医学院法医系，张秦初、陈腾，2005年10月14日《健康报》
注4：医院投诉管理办法开始实施，三方式解决医患纠纷，09.12.2 13:52 卫生部网站

2011年5月25日

黑龙江省人大常委会


黑龙江省城市供热条例

（2005年4月8日黑龙江省第十届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 ）



黑龙江省第十届人民代表大会
常务委员会公告

第 24 号

《黑龙江省城市供热条例》已由黑龙江省第十届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2005年4月8日通过，现予公布，自2005年9月1日起施行。1996年8月31日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过的《黑龙江省城市供热条例》同时废止。　　　　　

黑龙江省人民代表大会常务委员会

2005年4月8日







第一章 总 则

第一条 为发展城市供热事业，加强城市供用热管理，保护环境，节约能源，维护热用户、供热单位和热源单位的合法权益，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条 在本省城市规划区内从事供热规划、建设、经营、管理的单位、个人和热用户，均应当遵守本条例。
　　第三条 本条例所称城市供热(以下简称供热)，是指在城市规划区内由热源产生的蒸汽、热水通过管网为热用户提供生产和生活用热的行为。
　　本条例所称热源单位，是指为供热单位提供热能的单位。
　　本条例所称供热单位，是指利用热源单位提供或者自身生产的热能从事供热经营的单位。
　　本条例所称热用户（以下简称用户)，是指消费供热单位热能的单位和个人。
第四条 供热实行市场化经营，引入竞争机制，鼓励外资企业、民营企业和个人投资、经营。
　　供热实行特许经营制度，供热单位应当具备符合国家和省规定的市场准入条件。
　　供热实行统一规划和管理，发展集中供热，限制并限期取消分散锅炉供热。
　　第五条 省建设行政主管部门负责本省供热管理工作，组织实施本条例。
　　市(行署，下同)、县(市，下同)供热行政主管部门(以下简称供热主管部门)负责本行政区域内的供热管理工作。
　　省农垦总局、省森林工业总局负责本系统小城镇的供热管理工作，业务上接受省建设行政主管部门的监督和指导。
　　财政、价格、质量技术监督等有关部门，在各自的职责范围内参与供热管理工作。
　　第六条 各级人民政府应当加强对供热事业的管理和监督，鼓励研究、推广、采用建筑节能技术以及先进的供热方式、技术和设备，提高供热的科学技术水平和供热质量。

　　第二章 规划与建设

　　第七条 市、县人民政府应当组织供热主管部门和有关部门编制供热专项规划。供热专项规划应当纳入城市总体规划，按照法定程序批准后，由市、县供热主管部门组织实施。
　　编制供热专项规划应当遵循统筹安排、合理布局、远近结合、分期实施的原则。应当重点支持发展热电联产和区域锅炉供热，逐年提高热电联产在集中供热中所占的比重。
　　第八条 任何单位和个人不得擅自变更供热专项规划，确需变更的，应当按照本条例第七条第一款规定办理批准手续。
　　第九条 新建、扩建、改建供热工程，应当符合供热专项规划，并经当地供热主管部门同意。
　　第十条 新建居住建筑的供热系统应当实行分户循环、分户控制，逐步达到分户计量。
　　市、县人民政府对现有的居民室内单管循环供热系统，应当制定计划，逐步改造。
　　居民室内供热系统改造工程，应当严格执行设计文件和施工规范。因违反设计文件和施工规范给用户造成损失的，施工单位应当承担赔偿责任。
　　第十一条 供热工程的设计、施工，应当由具有相应资质的单位承担，并执行国家和省有关技术标准和技术规范。
　　供热工程竣工后，建设单位在组织建设工程质量竣工验收时，应当邀请有关供热单位参加供热工程专项验收。
　　未经验收或者验收不合格的供热工程，不得投入使用。
　　第十二条 在已建成和规划建设的热电联产集中供热管网的范围内，不得批准新建、扩建燃煤自备热电厂和永久性燃煤锅炉。
　　热电联产供热范围以外的新建房屋和旧城改造，应当实行区域锅炉供热；在区域锅炉供热管网敷设范围内，供热单位有能力提供热源的，不得批准新建分散锅炉供热工程。
　　市、县人民政府对本条第一款和第二款规定的范围内已有的分散锅炉，应当制定计划限期拆除或者改造后并入集中供热。
　　第十三条 各级人民政府应当支持、鼓励发展与热源工程同步建设、同步使用的城市热力管网建设，并与城市市政设施建设相协调。
　　第十四条 新建的房屋，建设单位应当按照有关规定交纳供热工程建设配套费。
　　分散锅炉改造后并入集中供热管网的，可以减免供热工程建设配套费，具体办法由市、县人民政府另行制定。
　　第十五条 供热工程建设配套费由市、县供热主管部门会同当地财政和价格主管部门提出，报省财政部门和价格主管部门批准。
　　各级人民政府依法收取的供热工程建设配套费，应当用于供热工程建设，专款专用，任何单位和个人不得挪用。

　　第三章 供热与用热

　　第十六条 热源单位与供热单位、供热单位与用户之间应当分别签订供用热合同(以下简称合同)。
　　合同应当使用由省建设行政主管部门制定、省工商行政管理机关监制的示范文本。
　　第十七条 热源单位应当按照合同的约定，确保供热单位取得所需的热量。
　　供热单位临时增加或者减少所需热量，应当征得热源单位同意并签订书面协议。
　　新建、改建、扩建的建设工程，需要供热单位供热的，应当在工程开工前与供热单位签订供热协议。
　　第十八条 供热单位应当自行建设、管理热源厂区外至住宅小区或者单体建筑用地规划红线以外的供热设施。住宅小区或者单体建筑用地红线内的供热设施由建设单位建设。
　　热源单位、供热单位的供热设施不得超负荷运行。
　　第十九条 电力监管部门应当按照以热定电的原则，以满足热负荷为主要目标制定热电厂的电力生产、供应计划，不得以电量指标限制热电厂对外供热。
　　第二十条 供热设施发生故障不能正常供热，需停热八小时以上的，热源单位和供热单位应当及时通知用户，并立即组织抢修，恢复供热，同时报告供热主管部门。
　　由于供热单位原因造成停热72小时以上不能恢复供热的，应当给用户适当补偿。
　　第二十一条 市、县人民政府应当规定并公布当地居民供热起止时间。
　　未经市、县人民政府批准，供热单位不得擅自推迟供热或者提前停热。
　　第二十二条 在供热期限内，居民居室内六时至二十一时的温度应当达到18℃以上，其他时间不得低于16℃。
　　检测居民室内温度时，应当以卧室门进深二分之一距地面高一点四米处为检测点检测。
　　非居民用户的室内温度及其检测方法，由供用热双方在合同中约定。
　　第二十三条 用户要求停止供热的，应当在本供热期开始30日前与供热单位签订停热协议。但可能危害其他用户用热或者影响室内公共设施安全运行的不得停止用热。
　　停止用热的用户，应当按照市、县人民政府的规定向供热单位交纳一定数额的热能损耗补偿费。
　　第二十四条 用户更名的，应当到供热单位办理供用热合同变更手续。
　　第二十五条 用户不得有下列行为：
　　（一）擅自连接或者隔断供热设施；
　　（二）擅自增加或者减少供热管线或者散热器；
　　（三）擅自安装热水循环装置或者放水装置；
　　（四）擅自改变热用途；
　　（五）其他损害供热设施或者影响供热质量的行为。
　　第二十六条 用户室内温度低于本条例规定最低温度或者约定温度的，用户可以向供热单位投诉，供热单位应当自投诉之时起二十四小时内采取措施改正或者提出处理方案。自用户投诉之时起七十二小时内未能改正的，供热单位应当自用户投诉之日起，按日折算标准热价退还用户热费；属于热源单位原因的，由供热单位向热源单位追偿。
　　供热单位既未采取改正措施又不履行赔偿责任的，用户可以向供热主管部门投诉或者向人民法院提起诉讼。
　　供热主管部门应当对供热质量和服务进行检查监督，设置用户投诉电话，及时处理投诉人反映的问题。
　　第二十七条 用户违反本条例第二十五条规定或者有下列行为之一，导致室内温度低于本条例规定温度或者合同约定温度的，供热单位不予赔偿：
　　（一）未按照规定交纳热费的；
　　（二）擅自改变房屋结构或者室内供热设施的；
　　（三）室内装修遮挡散热器严重影响供热效果的；
　　（四）未采取正常保温措施的。
　　因上述原因给其他用户造成损失的，由责任人负责赔偿。
　　第二十八条 供热单位的司炉和维修人员，应当经过供热主管部门和其他有关部门的技术和安全培训，培训合格后方可上岗。

　　第四章 热费管理

　　第二十九条 市、县供热主管部门可以分别核定热电联产、区域锅炉、分散锅炉供热的社会平均成本费用标准。
　　热价由市、县价格主管部门会同供热主管部门核定并报当地人民政府批准。
　　热电联产、区域锅炉、分散锅炉供热和节能建筑的热价，可以按照优质优价的原则分别核定。
　　第三十条 安装用热计量仪表的用户，热费按照仪表读数计收。
　　未安装用热计量仪表的居民用户，热费应当按照房屋的使用面积(包括用热阳台)计收。已经按照建筑面积计收热费的，应当逐步过渡到按照使用面积计收。
　　非居民用户按照房屋建筑面积或者使用面积收费的，应当以建筑层高三点二米为基数计收。层高超过三点二米的，每超过零点一米，加收基本热价的百分之三，文化、教育、体育以及保护建筑等公益性设施加收至百分之百为止。
　　用热计量仪表应当经法定检测机构检测合格，方可使用。
　　热源价格应当以热能的法定计量单位为计价单位。
　　本条第二款所称房屋使用面积的确定办法，由省建设行政主管部门制定。
　　第三十一条 用户热费应当直接向供热单位全额交纳。
　　新建房屋未交付购房人使用前的热费，由建设单位交纳；租赁房屋的热费，由房屋所有人交纳，但承租公有住房的，热费由房屋承租人交纳。
　　第三十二条 热费交纳期限由供用热双方在合同中约定。使用蒸汽的用户，应当在每月十日前按照本月计划用热量的百分之五十预交热费，月底结清。
　　第三十三条 用户逾期未交纳热费，供热单位可以自逾期之日起，按照所欠热费总额的千分之一按日加收滞纳金； 逾期三十日仍未交纳的，供热单位可以对其暂缓供热、限热或者停止供热，但不得损害其他用户的用热权益。
　　用户逾期拒不交纳热费的，供热单位可以向人民法院提起诉讼。
　　第三十四条 供热单位的收费人员在收费时，应当佩带统一标志，文明服务。
　　用户不得拒绝、阻挠收费人员登门收费。
　　第三十五条 向居民供热的用水价格，按照居民生活用水价格结算。
　　第三十六条 市、县人民政府应当建立并完善供热保障机制和供热风险防范机制，保障享受城市居民最低生活待遇的用户和其他困难用户的用热，防范供热风险、保证供热安全。

　　第五章 供热设施管理

　　第三十七条 热源单位、供热单位应当对其管理的供热设施定期进行吹扫清洗、维修养护，保障安全运行。
　　第三十八条 在国家规定的供热设施的地面、地下的安全保护范围内，禁止下列行为：
　　（一）修建建筑物、构筑物；
　　（二）挖坑、掘土、打桩；
　　（三）爆破作业；
　　（四）堆放垃圾、杂物；
　　（五）排放污水、废水；
（六）其他影响供热设施安全的行为。
　　第三十九条 供热管网、标志、井盖、阀门、仪表等设施，任何单位和个人未经热源单位或者供热单位同意，不得擅自改变、拆卸或者移动。
　　第四十条 建设工程开工前，建设单位应当向热源单位或者供热单位查询有关供热设施以及地下管网情况。影响供热设施安全的，建设单位应当与热源单位或者供热单位商定相应的保护措施，由建设单位负责实施。
　　第四十一条 供热设施的更新、改造、维修、养护由产权人负责。居民用户室内供热设施的产权，归房屋所有人所有。
　　居民用户入户管网及楼内的共用供热设施的更新、改造、维修、养护由供热单位负责。所发生的费用应当计入热费成本，标准由价格主管部门核定。
　　居民用户室内供热设施的维修、养护应当委托供热单位实施，供热单位应当及时维修、养护，不得拒绝。其费用已经计入热费成本的，供热单位不得另行收费。
　　经市、县人民政府批准的统一更新、改造供热设施所需费用，由当地人民政府结合实际合理确定。
　　在供热工程保修期内的更新、改造、维修和养护费用由建设单位承担。
　　第四十二条 热源出口处的计量仪表，由热源单位负责安装、维修和管理，供热单位负责监督；单位用户、住宅小区庭院管网进口处的计量仪表，由供热单位负责安装、维修和管理。
第四十三条 供热设施发生故障需要抢修时，热源单位或者供热单位可以先行施工，后补办有关手续。
用户不得阻挠、拒绝抢修供热设施或者按照经人民政府批准的计划改造供热设施。
　　确因危及公共安全，情况紧急，在履行通知义务后，用户不能在规定时间内及时赶赴抢修现场的，经热源单位或者供热单位负责人批准，并书面通知当地居民委员会和公安派出所后，由当地居民委员会和公安派出所各派二人以上人员到现场配合，可以入室抢修。抢修后，在现场的抢修负责人和配合人员应当在抢修单上签字。因抢修人员故意或者重大过失给用户造成损失的，由抢修单位承担赔偿责任。
　　第四十四条 用户室内装修遮挡供热设施影响抢修的，用户应当无条件自行拆除，不得拒绝抢修。用户未自行拆除的，由抢修单位拆除，损失由用户承担。

　　第六章 法律责任

　　第四十五条 建设单位违反本条例下列规定，由供热主管部门责令停止违法行为，限期改正；逾期不改的，给予以下处罚：
　　(一)违反本条例第九条、第十一条第三款规定，未经当地供热主管部门批准的供热工程或者未经验收以及验收不合格的供热工程投入使用的，处以供热工程合同造价百分之十至百分之十五的罚款；
(二)违反本条例第十条第一款规定，新建居住建筑未实行分户循环、分户控制的处以供热工程合同造价百分之十至百分之十五的罚款；
　　(三)违反本条例第四十条规定，处以5000元以上10000元以下罚款，造成损失的，建设单位应当承担赔偿责任。给用户造成损失的，应当予以赔偿。
　　第四十六条 热源单位或者供热单位违反本条例规定，由供热主管部门责令停止违法行为，限期改正，逾期不改的，给予以下处罚：
　　(一)违反本条例第二十条规定，停热八小时以上未及时通知用户的，处以3000元以上5000元以下罚款；供热设施发生故障，未立即组织抢修恢复供热的，处以5000元以上10000元以下罚款；
　　(二)违反本条例第二十一条第二款规定，应当按照推迟供热或者提前停热日数退还用户热费，并按照退还热费的数额予以罚款；
　　(三)违反本条例第二十八条规定，对供热单位处以5000元以上10000元以下罚款。
　　第四十七条 用户违反本条例第二十五条规定的，由供热主管部门责令停止违法行为，限期改正；逾期不改的，由供热主管部门处以1000元以上5000元以下罚款。造成损害的，予以赔偿。
　　第四十八条 违反本条例第三十八条、第三十九条规定，由供热主管部门责令停止违法行为，限期采取改正、补救措施，逾期未改正、补救的，拆除违法建筑物、构筑物，对个人处以200元以上1000元以下罚款，对单位处以10000元以上50000元以下罚款。造成损害的，予以赔偿。
　　第四十九条 各级供热主管部门和有关部门及其工作人员违反本条例规定，有下列行为之一，尚未构成犯罪的，由当地人民政府或者上级有关主管部门追究行政责任：
（一）擅自变更经批准的供热专项规划的；
　　（二）违反本条例第十二条规定批准建设供热工程项目的；
　　（三）挪用供热工程配套费的；
　　（四）电力监管部门以电量指标限制热电厂对外供热的；
　　（五）发现违法行为未及时查处的。

　　第七章 附 则

第五十条 本条例自2005年9月1日起施行。一九九六年八月三十一日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过的《黑龙江省城市供热条例》同时废止。