黑龙江省环境监测管理办法(2001)
黑龙江省人民政府
黑龙江省人民政府令
（第８号）
《黑龙江省环境监测管理办法》于２００１年６月２５日经省人民政府第六十九次常务会议审议通过，现予发布，自２００１年１０月１日起施行。
省长 宋法棠
２００１年６月２５日
黑龙江省环境监测管理办法
第一条 为加强环境监测管理，发挥环境监测在环境保护中的作用，根据《中华人民共和国环境保护法》等法律法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省行政区域内环境监测和环境监测管理。
第三条 环境监测包括：
（一）环境质量监测。对环境中各项要素及生态指标进行监测，掌握环境质量状况、生态变化规律、预测环境质量发展趋势。
（二）污染源监测。对污染物排放源的排污情况监测；固体废物的产生、储存、处置、利用和排放点监测；污染防治设施运行效果监测；污染源排污申报情况抽查监测；排污许可证执行情况监测等。
（三）应急监测。因自然灾害或突发性事故，造成或可能造成环境危害时，对污染物种类、数量、浓度和污染范围以及生态破坏程度、范围等进行的监测。
（四）委托监测。受单位、个体工商户或者个人的委托，对污染事故、污染纠纷、环保产品评定及室内环境要素等进行的监测。
第四条 各级人民政府应当将环境监测工作纳入环境保护规划和年度计划，将环境保护农业、国土资源、水利、林业、卫生、畜牧、农垦、森工等部门所属监测机构的环境监测费用纳入同级地方财政预算，鼓励、支持环境监测科学研究和能力建设。
各级人民政府应当将环境监测数据作为评价环境质量、污染物排放状况和环境政策、法规、标准执行情况以及环境保护工作成效的基本依据。
第五条 各级环境保护行政主管部门对本行政区域内的环境监测实施统一监督管理，其所属环境监测机构（以下简称环境监测机构）负责环境质量监测及污染源监测工作。
各级农业、国土资源、水利、林业、卫生、畜牧、农垦、森工等部门依法对环境监测实施监督管理，其所属监测机构（以下简称监测机构）负责本部门职责范围内的环境监测工作。
第六条 工业企业应当保证本单位污染防治设施正常运行，定期向当地环境保护行政主管部门报送监测结果，其所属监测机构（以下简称企业监测机构）应当对本单位的排污及污染防治设施运行情况进行定期监测。
第七条 环境监测机构、监测机构和企业监测机构，应当通过质量技术监督部门计量认证。
环境监测机构应当通过省级以上环境保护行政主管部门的环境监测资质认证，并在其资质认证范围内开展工作。
第八条 环境监测机构、监测机构和企业监测机构应当执行环境监测技术规范，保证环境监测数据、资料的及时、准确。
环境保护管理中因环境监测数据发生争议，由上一级环境监测机构进行技术裁定。省环境监测机构的裁定为终结裁定。
任何单位和个人不得干预监测结果和出具虚假监测数据、资料。
第九条 省、市环境监测机构应当组建和管理环境监测网络。环境监测网络由同级监测机构、下一级环境监测机构和有关企业监测机构参加。环境监测网络成员单位应当联合协作开展各项环境监测活动，向社会和各级人民政府全面报告环境质量状况，提供基础数据和资料。
省、市环境监测机构应当制定网络章程和管理规定，定期对网络成员单位的环境监测质量保证和环境监测报告制度执行情况进行考核。环境监测网络成员单位应当按照网络章程和管理制度开展工作，及时、准确、完整地向环境监测网络负责单位提交各类环境监测报告。
第十条 环境监测网络成员单位可以受环境监测机构的委托，承担本部门、本单位以外的环境质量监测污染监测和服务监测，并对监测结果负责。环境监测网络成员单位可以无偿调用其他网络单位的有关监测数据和资料，调用的监测数据和资料不得用于对外有偿服务。
凡涉及国家机密的环境监测资料，必须按国家有关规定进行管理。
第十一条 社会公众对环境质量有知情权和监督权。各级人民政府和各级环境保护行政主管部门应当定期向社会公布环境状况公报。
第十二条 城市规划区内２０万人口以上城市人民政府应当定期发布饮用水源地水质公报。
县级以上城市环境保护行政主管部门应当发布城市空气质量周报，逐步开展城市空气质量日报或者预报。
省、市（行署）环境保护行政主管部门应当会同农业、国土资源、水利、林业、畜牧等部门在每年上半年，向社会公布上年生态环境质量状况公报。各有关部门应当将上年生态环境状况送环境保护行政主管部门汇总发布。
第十三条 各级环境保护行政主管部门和有关部门应当科学规划，合理设定、建设符合技术规范的环境质量监测点位，并采取措施保证监测点位的正常运行。监测点位周围单位和居民有义务为监测点位的设定、建设和运行提供必要条件。
任何单位和个人有义务保护监测点位的设备、标志、不得擅自移动、变更监测点位。由于城市建设或重大工程，确需变动点位的，必须报原批准设立的行政主管部门批准，其拆迁、新建费用由建设单位承担。
第十四条 排放污染物的单位和个体工商户，在向环境保护行政主管部门办理排污申报登记时应当提供污染物排放浓度、总量和污染处理设施运行效果的监测数据。
不具备监测能力的排放污染物的单位和个体工商户，应当委托所在地环境监测机构或者环境监测网络成员单位进行监测。
环境监测机构审批权限可以受排放污染物单位和个体工商户的委托，对其防治污染设施竣工验收和限期治理项目的验收进行监测。
第十五条 环境监测机构对被监测单位的污染源进行监督性监测时，可以不通知被监测单位，但必须在监测后将监测结果抄送被监测单位。
环境监测机构进行监督性监测取样时，监测人员不得少于两人。取样后应当通知被监测单位，并由被监测单位签字、盖章；拒绝签字、盖章的，监测人应当注明情况，所取样品有效。
第十六条 排放污染物的单位应当将污染源监测设施与本单位污染治理设施同时运行，同等维护和保养。并建立污染源监测设施日常运行情况记录和设备台帐，核定排污总量。
环境监测机构应当对排放污染物的单位污染源监测设施运行情况进行监督检查的抽测。被检查单位应当按要求提供有关资料。
第十七条 排放污染物单位的排污口应当便于监测，并达到国家规范化建设标准要求。
列入国家、省和市重点控制的排放污染物单位，应当安装与环境保护行政主管部门联网的自动连续监控设备，并保证其正常运行。
第十八条 环境监测机构受本级环境保护行政主管部门委托，可以对新出厂的机动车进行监督性抽测；在机动车停放地可以对在用机动车排放污染物状况进行监督性抽测。
第十九条 各级人民政府应当建立污染事故应急监测系统。各级环境保护行政主管部门负责本行政区域内污染事故应急监测的组织、协调。各级环境监测机构、监测机构和企业监测机构在各自职责范围内开展应急监测和污染事故跟踪监测。
在环境受到污染，危害人体健康和安全的紧急情况下，环境监测机构应当及时将污染事故监测结果报环境保护行政主管部门和当地人民政府，并提出应急建议。
第二十条 因环境污染纠纷需要环境监测时，当事人可以委托环境监测机构或监测机构对污染状况进行监测，环境监测数据和资料可以作为认定环境污染纠纷责任的技术依据。
第二十一条 有下列行为之一的，监测数据无效：
（一）不执行国家和省有关环境标准、环境监测技术规范或者规定的；
（二）未经计量认证或者环境监测资质认证出具环境监测数据的；
（三）擅自改变监测点位进行监测的。
第二十二条 环境监测机构和省级环境监测网络成员单位，可以受有关单位的委托，按照法定权限对进出口商品和产品、综合利用产品、环境保护产品和其他产品中有关环境指标及环境标志审定所需环境指标进行检测。
第二十三条 环境监测机构进行环境质量例行监测、污染源监督性监测时，不得收取监测费用。委托监测和其他技术服务性监测，按省有关规定收取监测费用。
第二十四条 违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上环境保护行政主管部门委托所属环境监测机构责令限期改正，逾期不改的，对单位处１０００元以上１万元以下罚款；对个人处１００元以上５００元以下罚款：
（一）拒绝环境监测人员进行现场检查、监测或在检查、监测时弄虚作假、不提供有关资料以及监测必要条件的；
（二）未建立污染源监测设施运行情况记录和设备台帐或者不能按环境保护行政主管部门要求，定期报送污染源监测报告以及报送虚假监测数据的；
（三）擅自拆除或毁坏环境监测设施或环境监测点位标志物的。
第二十五条 在用机动车排放污染物经抽测超过规定排放标准的，由县级以上环境保护行政主管部门委托环境监测机构责令限期达到排放标准，逾期不达标的，处以１００元以上１０００元以下罚款。并由县级以上公安交通管理机关吊扣行车执照１个月。
第二十六条 违反本办法，有下列行为之一的，由所在单位或者上级主管部门对有关责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）环境监测人员进行环境监测时，玩忽职守、索贿受贿、徇私舞弊的；
（二）授意或者故意出具虚假环境监测数据的。
第二十七条 当事人对行政处罚决定不服的可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼；逾期不申请行政复议或者不提起行政诉讼，又不履行处罚决定的，做出处罚决定的行政主管部门可以依法申请人民法院强制执行。
第二十八条 辐射环境监测参照本办法执行。
第二十九条 本办法自２００１年１０月１日起施行。１９８９年１２月５日省人民政府发布的第４３号令《黑龙江省环境监测管理办法》同时废止。
规范病历书写，防范医疗纠纷
余成善
病历是在临床、鉴定、诉讼过程中起着一种重要的书证。医务人员应严格遵守《病历书写基本规范》书写基本原则，即客观、真实、准确、及时、完整。
客观和真实原则，要求病历记载的内容应当是真实的,不得涂改和伪造病历。需要指出是在医患双方发生医疗纠纷时，更不能对病历内容进行任何修改。
根据《民事诉讼法》第68条规定：“书证应当提交原件”。故医方应当把握好客观事实的记录，即使发生“医疗纠纷”，可以提供客观存在原始材料，也是反映诉讼证据的最本质的特征。
在鉴定材料的真实性问题上，医学会的鉴定专家无法核实认定。但根据《鉴定办法》第16条规定，如当事人提供的材料不真实，医学会有权中止组织鉴定。
准确的原则，要求病历记载的内容，应当准确无误、文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺、标点正确。
及时的原则，要求医务人员应当在规定的时间内完成病历内容的书写。根据《病历书写基本规范》规定有24小时内完成，有6小时内据实补记等等。
完整的原则，因病历是各科室、各医师、护士集体操作完成，分管住院医师在病历归档之前，应有负责病历完整性义务，故不应当在病历缺少关键性的检查报告单，输血后病历中无输血单等，使得医疗机构在诉讼中经常处于不利的法律地位及承担举证不能的法律后果。
病历书写是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、文档整理形成医疗活动记录的行为。病历规范还有首次提出了患者签字的制度，以明确患者的知情同意权。
在病历中涉及医务人员义务方面的内容应该重点记录，比如：诊断、鉴别诊断依据，院内外会诊的意见，特殊检查和治疗是否充分告知风险和注意事项，家属不配合检查和治疗的签字或者记录等等。一旦患方提出投诉或诉讼后，可以通过对病历回顾性的分析，才能判断医务人员有无过错。否则，当发生医疗纠纷时医疗单位举证十分困难。
在医疗纠纷中常见的涉及病历问题如下：
一、 保管病历资料不到位，发生丢失、毁损，医疗单位承担着保管病历资料的义务（门诊病历除外），而一旦丢失，医疗单位可能会承担举证不能的后果。
二、 病历记录存在重大瑕疵:有很多病历记录质量难以达到法律上的要求。表现在：1 .重要内容没有记录，造成举证不能。如给予治疗却没有病程记录和医嘱；重度脑损伤的病人，没有生命四大体征的记录等。2.缺少病历规定的项目:术前讨论记录，会诊记录等。3.缺少特殊检查和治疗的风险告知和不配合签字。4.不注意病历书写时限。《病历书写基本规范》对不同情况书写病历的时限作出了明确规定，然而由于不按时完成病历而导致举证不能的情况却并非少见。
三 、违规修改病历：违规修改病历情况包括涂抹病历内容，增删页码等。根据卫生部政法发{2005}28号文件规定：“医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术签定不能进行的，应当承担医疗事故的责任”。由此，患方在诉讼过程中可能不去探讨纠纷诊疗行为是否存在过错，而转向力求证明病历是虚假、伪造的，这样一来病历被证明为虚假病历就丧失了证据力，医疗单位将对此付出惨重的代价。
为此，医务人员应当树立依法行医的观念，把病历书写视为重要的证据，规范病历归档的管理。在实施病历书写的内容上，应当明确“我为患者做了什么”，还要根据医疗操作规范，说明理由“我为什么这么做”。
有关病历修改,应严格按照《病历书写基本规范》中正确修改方式进行,切记涂改.并注明修改日期,修改人姓名,并保持原记录清楚可辩。
有关病历表述应该准确、严谨、避免歧义。
举例：有一患者在某医院行肝囊肿切除术后复查正常，术后一年复查CT，发现在不同位置有出现肝囊肿，报告：残留肝囊肿。这“残留”二字引发患者强烈不瞒逐引起纠纷。
歧义也便医患双方对表述的内容无法建立一致的理解。举例：病历记录中的“除外肿瘤”，患者可以理解为已经切除肿瘤的诊断，而医师要表述的意见可能是肿瘤待排除。
四 、有关病历资料的复印
病历资料是医务人员经各科室，多人按照时间顺序紧密配合完成的文书，经文档整理后由住院医师，主治医师，科主任医师签名后归档。由此可见，患者要求复印病历应当是出院归档时病历资料。在司法实践中，也会出现患方抢夺、撕毁、藏匿病历，导致医方无法提供病历的情况。签于这种情况的出现，除了医院管理方面存在问题外，患方抢夺而获得的病历资料，应当认定“取证”不合法，予以否定。
根据《侵权责任法》第61条规定，“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保存住院志、医嘱单、检查报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的。”医疗机构应当提供。
病历资料不仅是医疗、教学、科研的重要资料，也是评定伤残、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据。因此，医务人员要加强法律法规的学习，增强法律意识、证据意识，进一步加强病历文档从形成至使用全过程的管理，提高病历的质量，在发生医疗纠纷时，能够提供强有力的证据，以维护自身的合法权益。
浙江宣盛律师事务所 余成善
2010年12月15日